こんにちは、岡山矯正歯科の院長 田川 淳平です。
受け口（反対咬合）は、日本人の中でも比較的多く見られる噛み合わせの問題の一つです。
子どもから大人まで、さまざまな年代の患者さんがこの状態に悩まされています。
見た目の問題だけでなく、噛み合わせが悪いことで発音や咀嚼（そしゃく）に影響を及ぼすこともあり、放置しておくと身体的・心理的な負担が増すことも少なくありません。
小児期から成人期まで、それぞれの年代に適した治療法が存在し、ライフステージに応じた計画的な治療を進めることで、負担を最小限に抑えることも可能です。
この記事では、受け口の矯正治療について、方法や費用、治療期間などを小児から大人まで幅広く解説します。
特に、ワイヤー矯正やマウスピース矯正、さらには外科矯正など、治療法の違いや選び方について詳しく触れることで、患者さんや保護者の方が納得して治療を進められるようサポートします。
この記事を通じて、受け口の矯正治療への不安を解消し、治療の第一歩を踏み出すための情報をお届けします。
- 受け口とは？その原因と影響
- 受け口の矯正治療の種類
- 矯正治療の費用はどれくらい？
- 治療期間の目安と注意点
- 小児の受け口矯正の特徴
- 抜歯が必要なケースとその判断基準
- 外科矯正とは？メリットとデメリット
- ワイヤー矯正とマウスピース矯正の比較
- 受け口の矯正でよくある質問
- まとめ：自分に合った治療法を選ぶポイント
１．受け口とは？その原因と影響
受け口とは、下の歯が上の歯よりも前に出ている状態を指します（医学的には「反対咬合」と呼ばれます）。
この状態は、以下のような原因で引き起こされることが多いです。
- 遺伝的要因：両親や祖父母からの遺伝による影響。
- 骨格的な問題：下顎が過成長している場合や上顎の発達不足。
- 生活習慣：幼少期の指しゃぶりや舌の癖など。
受け口をそのまま放置すると、以下のような影響が考えられます。
- 発音や噛み合わせの問題
- 見た目に関するコンプレックス
受け口とは、下の歯が上の歯よりも前に出ている状態を指します。
これは専門的には「反対咬合」と呼ばれ、矯正治療が必要になる代表的な噛み合わせの問題の一つです。
この状態になる原因はさまざまで、遺伝的な要因や成長過程での骨格的な影響が大きく関係しています。
例えば、両親や祖父母が受け口の場合、子どもにもその傾向が見られることがあります。
また、骨格的な問題としては、下顎の成長が過剰であったり、逆に上顎の発達が不足しているケースが挙げられます。
これらの要因は小児期から成人期にかけて顕著になり、成長が進むにつれて改善が難しくなることもあります。
さらに、生活習慣も受け口の原因になることがあります。
例えば、幼少期の指しゃぶりや舌を前に突き出す癖（舌突出癖）などが噛み合わせに影響を及ぼす可能性があります。
これらの習慣は口腔周囲の筋肉や顎の発達に影響を与え、受け口の原因となることがあるため、早期の対応が重要です。
受け口をそのまま放置すると、見た目の問題だけでなく、機能的な問題も生じる可能性があります。
例えば、発音が不明瞭になったり、硬い食べ物を噛みにくくなったりすることがあります。
また、見た目に対するコンプレックスが原因で心理的なストレスを感じることもあります。
そのため、受け口は早期に治療を始めることで、これらのリスクを軽減し、快適な日常生活を送るための大きな一歩となります。
２．受け口の矯正治療の種類
受け口を矯正治療するための方法は患者さんの年齢や症状の重さによって異なります。
主な矯正治療方法は以下の通りです。
２-１．小児矯正
小児期に受け口を矯正治療する場合、骨格がまだ成長段階にあるため、顎の成長をコントロールする矯正治療法が効果的です。
以下のような矯正治療法があります。
- 急速拡大装置：上顎を横に広げる装置。
- リンガルアーチ：上顎の前歯を外に押し出す装置。
- フェイシャルマスク（上顎前方牽引装置）：上顎の骨の成長を促進する装置。
２-２．成人矯正
成長が終了した大人の場合、小児のように骨の成長を利用した矯正治療はできないため、以下の方法が用いられます。
- ワイヤー矯正：歯にブラケットを装着し、力をかけて歯を動かす。
- マウスピース矯正：透明なマウスピースを使用して歯を動かす。
- 外科矯正：顎の骨を外科手術で切って動かし、骨格的なズレから改善する。ワイヤー矯正も併用する。
受け口の矯正治療法は患者さんの年齢や症状の重さによって選択されます。
主な矯正治療法として、小児矯正、成人矯正の2つに大別され、成人矯正の中に外科的矯正が含まれます。
それぞれの方法には特徴があり、患者さんの症状やライフスタイルに合った方法を選ぶことが大切です。
小児矯正では、顎の骨がまだ成長している段階で治療を始めるため、骨格の成長をコントロールできるという利点があります。
この場合、顎の成長を促進または抑制する装置が使用されます。
例えば、フェイシャルマスク（上顎前方牽引）で上顎の骨の前方への成長を促す矯正治療が一般的です。
これらの矯正治療法は、上顎が成長している小児期の早い段階での治療が推奨されます。
一方、成人矯正では、骨格の成長が止まった後に矯正治療を行うため、歯を動かす矯正治療単独で治療できる場合と、外科手術が必要になる場合があります。
歯を動かす治療では、ワイヤー矯正は長い歴史があり、複雑な症例にも対応できる治療法として広く使われています。
また、透明なマウスピース矯正は、目立ちにくく取り外し可能なため、社会人や学生にも人気があります。
ただし、骨格的な問題が大きい場合には、これらの矯正治療法だけでは不十分で、外科矯正を併用する必要があることもあります。
３．矯正治療の費用はどれくらい？
矯正治療の費用は、治療法やクリニックによって異なります。
以下は一般的な目安です。
- 小児矯正：30万円～50万円
- ワイヤー矯正：70万円～100万円
- マウスピース矯正：80万円～120万円
- 外科矯正：手術費用を含めて大体100万円弱
治療費を抑える方法として、医療費控除の活用が挙げられます。
また、クリニックによっては分割払いも可能です。
受け口の矯正治療にかかる費用は、選択する治療法やクリニックによって大きく異なります。
また、小児矯正と成人矯正では費用の構成が異なる場合があります。
例えば、小児矯正の場合、装置代や調整費が主な費用となり、全体で30万円から50万円程度が目安とされています。
この費用には、治療前の診断料やレントゲン撮影代が含まれることもありますが、クリニックによっては別途請求される場合もあるため、事前に確認することが大切です。
成人矯正では、小児矯正に比べて治療が複雑になることが多く、費用も高額になりがちです。
ワイヤー矯正の場合、全体で70万円から100万円程度が一般的な目安です。
一方、マウスピース矯正では装置の製作費用が高いため、80万円から120万円程度の費用がかかることがあります。
また、外科矯正を伴う場合は手術費用が加算されるため、トータルで大体100万円弱になることもあります。
治療費を抑えるためには、医療費控除を活用する方法があります。
矯正治療は医療費控除の対象となります。
また、多くのクリニックでは分割払いが可能なため、費用負担を軽減するためにも相談してみるとよいでしょう。
４．治療期間の目安と注意点
治療期間は患者さんの症状や治療法によって異なりますが、以下が一般的な期間の目安です。
- 小児矯正：4～7年
- ワイヤー矯正：2～3年
- マウスピース矯正：2～3年
- 外科矯正：手術前後を含めて3～4年
治療期間を短縮するためには、患者さんが装置の装着時間を守るなど矯正治療に協力し、定期的に通院することが重要です。
受け口の矯正治療にかかる期間は、患者さんの症状や選択する治療法によって大きく異なります。
小児矯正の場合、4年から7年程度で治療が完了することが一般的です。
この期間中、顎の成長を利用して骨格のバランスを整えていきます。
ただし、成長のスピードや個人差によって治療期間が延びることもあるため、定期的なチェックが重要です。
成人矯正の場合、ワイヤー矯正では2年から3年、マウスピース矯正では2年から3年程度が一般的な治療期間の目安となります。
マウスピース矯正は取り外しが可能ですが、1日22時間以上の装着が必要なため、患者さん自身の努力が矯正治療の成功に直結します。
一方、外科矯正を伴う場合は、手術前後の準備期間を含めて3年から4年程度の期間が必要です。
治療期間を短縮するためには、患者さん自身が矯正装置の使用方法をしっかり守ることが重要です。
ゴムかけなどの装置の装着時間を守らなかったり、定期的な通院を怠ったりすると、治療が遅れる可能性があります。
また、矯正治療中の食生活にも注意を払い、硬い食べ物や粘着性のある食べ物を避けることが勧められます。
５．小児の受け口矯正の特徴
小児期に受け口を矯正するメリットは、骨格の成長を利用できる点にあります。
早期治療を行うことで、大人になってから外科矯正を回避できる可能性が高まります。
- メリット：成長を活用して顎のバランスを整えられる。
- デメリット：治療を行ったとしても顎の成長によっては、成人矯正が必要になることも。
小児期に受け口の治療を開始することは、多くのメリットをもたらします。
まず、小児矯正では顎の成長を利用して骨格のバランスを整えるため、成人矯正よりも歯に対して少ない負担で治療が可能です。
特に、骨格の成長をコントロールする装置を使用することで、将来的に外科矯正が必要になるリスクを減らすことができます。
例えば、フェイシャルマスク（上顎前方牽引装置）を使用して上顎の骨の成長を促す矯正治療法は、小児期特有の矯正治療法です。
小児矯正のもう一つの特徴は、治療を開始するタイミングが重要である点です。
一般的に、6歳から8歳頃が受け口矯正の理想的な開始時期とされています。
この時期は、上顎の骨が成長しているため、上顎の骨の成長を促す矯正装置により効果的な治療が行えます。
逆に言うと、この時期を逃してしまうとフェイシャルマスク（上顎前方牽引装置）を使用しても効果が見込めないため、逃さないようにする必要があります。
また、個人差があるため、早期に矯正歯科での診断を受けることが重要です。
小児矯正のデメリットとしては、治療を行ったとしても成人矯正が必要になる可能性がある点が挙げられます。
そのため、小児矯正の成果をしっかり維持するためには、治療後のフォローアップが不可欠です。
また、小児の患者さん自身が装置を正しく使用することが求められるため、保護者の方のサポートも重要です。
６．抜歯が必要なケースとその判断基準
受け口の治療で抜歯が必要かどうかは、患者さんの歯の並びや顎の大きさによって異なります。
- 抜歯が必要な場合：スペースが足りない、顎が小さいなど。
- 抜歯が不要な場合：歯列が比較的整っている場合。
治療方針については、担当医とよく相談することが大切です。
受け口の矯正治療では、場合によっては抜歯が必要になることがあります。
抜歯を行うかどうかは、患者さんの歯並びや顎の大きさ、そして治療計画によって判断されます。
特に、歯列全体にスペースが不足している場合や、顎が小さく、歯を適切に並べるための十分な空間が確保できない場合には、抜歯が治療計画の一環として推奨されることがあります。
具体的には、上下の歯のバランスを調整するために、小臼歯を抜くことが一般的です。
しかし、受け口の方で抜歯をすると口元が下がってしまうため、オトガイがより目立つようになり、側貌が悪化してしまうというデメリットもあり、慎重に判断しなければなりません。
一方で、スペースが不足していない場合には抜歯が不要な場合もあります。
ただし、非抜歯矯正が適用できるのは、歯列のスペース不足が軽度である場合に限られるため、すべての患者さんに適用できるわけではありません。
抜歯の有無に関しては、患者さん自身の希望も重要ですが、治療の長期的な成功と安定性を考慮することが大切です。
歯を抜かない治療を希望する場合でも、担当医と十分に相談し、抜歯のリスクやメリットを理解した上で最適な治療法を選択することが求められます。
特に受け口の場合、治療が難しいため、専門的な診断が欠かせません。
７．外科矯正とは？メリットとデメリット
外科矯正は、顎の骨に直接アプローチするため、重度の受け口に非常に効果的です。
- メリット：劇的な改善が期待できる。
- デメリット：手術の身体的負担や入院による時間的拘束が伴う。
外科矯正は、重度の受け口や骨格的な問題を抱える患者さんにとって、非常に効果的な治療法です。
これは、顎の骨に直接アプローチして噛み合わせを改善する方法で、歯の移動だけでは解決できない問題に対応することができます。
例えば、下顎が大きく突出している場合や、上顎が後退している場合など、骨格の不均衡が原因であるケースでは、外科的なアプローチが必要になることが多いです。
外科矯正のメリットは、見た目と機能の両方に大きな改善が期待できる点です。
手術を伴うため、治療後には劇的な変化が現れることが一般的で、噛み合わせやフェイスラインが整い、患者さんの満足度が非常に高いことが特徴です。
また、矯正装置だけでは限界のある症例において、外科矯正は確実な結果をもたらす手段として広く認識されています。
しかし、外科矯正にはいくつかのデメリットもあります。
手術が必要なため、体への負担が大きいことや、入院や手術後のリカバリー期間が必要になる点が挙げられます。
また、手術に伴うリスクや合併症についても十分に理解しておく必要があります。
そのため、外科矯正を検討する場合は、歯科医師との綿密なカウンセリングを通じて、メリットとデメリットをしっかりと把握することが大切です。
８．ワイヤー矯正とマウスピース矯正の比較
ワイヤー矯正
- メリット：複雑な症例にも対応可能。
- デメリット：目立ちやすい。
マウスピース矯正
- メリット：透明で目立たない。
- デメリット：装着時間を守る必要がある。
受け口の治療では、ワイヤー矯正とマウスピース矯正のどちらを選ぶかが重要なポイントとなります。
これらの治療法には、それぞれにメリットとデメリットがあるため、患者さんの症状やライフスタイルに合わせた選択が必要です。
ワイヤー矯正は、矯正治療の中でも長い歴史を持つ方法で、特に重度の症例や複雑な噛み合わせの問題に対応することができます。
歯にブラケットを装着し、ワイヤーで力を加えることで、歯を正しい位置に移動させます。
この方法は適用範囲が広いことが特徴です。
一方で、見た目が目立ちやすいことや、装置が固定されているため取り外しができないことがデメリットとして挙げられます。
マウスピース矯正は、透明な装置を用いることで見た目に配慮した治療法です。
取り外しが可能なため、食事や歯磨きの際にストレスが少なく、装置を清潔に保つことができます。
特に、軽度から中程度の受け口の治療に適しており、目立たない治療を希望する患者さんに人気があります。
ただし、1日22時間以上装着しなければ効果が出にくいため、患者さん自身の装着習慣が治療の成功に大きく影響します。
また、複雑な症例や骨格的な問題には対応が難しい場合もあります。
これらの違いを踏まえ、担当医とよく相談した上で自分に合った方法を選ぶことが重要です。
９．受け口の矯正でよくある質問
- 受け口は本当に治る？
はい、適切な治療法を選べば高い確率で改善します。 - 保険は適用される？
外科矯正の場合、保険適用となります。
受け口の矯正については、患者さんからさまざまな質問が寄せられます。
その中でも特に多いのが、「本当に治るのか？」という疑問です。
答えとしては、適切な治療法を選択すれば、受け口はほとんどの場合で改善が可能です。
ただし、治療の成功には患者さん自身の協力も必要であり、装置の使用時間や通院スケジュールを守ることが大切です。
また、「治療中に痛みはあるのか？」という質問も多くあります。
矯正治療では歯を動かす際に多少の痛みや違和感を感じることがありますが、これらは一時的なものであり、時間が経つとほとんどの患者さんが慣れていきます。
痛みが強い場合には、担当医に相談することで適切な対処が可能です。
さらに、「保険は適用されるのか？」という点についても気になる方が多いです。
受け口の矯正治療において、外科矯正を必要とする重度のケースでは保険適用の対象となる場合があります。
一方で、一般的な矯正治療は保険適用外となることが多いため、治療前に費用や支払い方法について確認しておくことが重要です。
１０．まとめ：自分に合った治療法を選ぶポイント
受け口の矯正治療は、患者さんの年齢や症状に応じてさまざまな方法があります。
小児期から治療を開始すると、大人になってからの負担を軽減できますが、成人矯正でも十分な改善が可能です。
矯正歯科選びや治療法の選択に迷った場合は、まずは認定医や専門医に相談し、自分に合った最適な治療計画を立てましょう。
受け口の矯正治療は、小児期から成人期まで、患者さんの年齢や症状に応じた多様な方法が用意されています。
治療法の選択において重要なのは、患者さん自身のニーズやライフスタイル、そして症状の重さを考慮した上で、認定医や専門医と十分に話し合うことです。
小児期であれば骨格の成長を活用した治療が可能である場合が多いです。
一方、成人期の治療では、ワイヤー矯正やマウスピース矯正、さらには外科矯正といった選択肢があり、それぞれにメリットとデメリットがあります。
どの方法を選ぶかによって治療の結果が大きく変わるため、経験豊富な認定医や専門医の診断を受けることが成功への鍵となります。
受け口の矯正治療は、見た目だけでなく噛み合わせや日常生活の質を向上させるための重要なステップです。
この記事を通じて、矯正治療を検討している方が不安を解消し、最適な治療法を見つける一助となれば幸いです。
当院では、一人ひとりの患者さんに最適な矯正治療を提案し、治療中も患者さんが相談しやすい快適な環境を作るよう心掛けています。
矯正治療に興味のある方はお気軽にご相談ください。
最後までお読み頂き、ありがとうございました。
この記事を読んだ方が、より良い矯正治療を受けられることを願っています。
今後もどうぞご贔屓ご鞭撻のほどを。